Геморрой: симптомы и лечение

Все мы знаем, что такое варикозное расширение вен. Подобную сосудистую патологию сложно скрыть, она явно бросается в глаза, а вот геморрой можно. Если упрощенно, то это то же расширение вен, только локализованное в скрытой от всеобщего обозрения области заднего прохода и нижней части прямой кишки.

При геморрое расширяются так называемые геморроидальные узлы. Геморроидальный узел представляет собой анастомоз: прямое соединение достаточно крупных сосудов, только не через сеть капилляров, а непосредственное. Основа геморроидальных узлов — кавернозные образования, располагающиеся в виде 3-4 подушек.

Имеются внутренние геморроидальные узлы, локализованные под слизистой оболочкой заднего прохода и наружные, расположенные подкожно. При натуживании в брюшной полости образуется избыточное давление, и крови соответственно, надо куда-то деваться. Вот в эти анастомозы, то бишь, геморроидальные узлы, она и оттекает.

Статистика заболеваемости геморроем в разных источниках варьирует от 44 до 86%. Последняя цифра, кажется изрядно завышенной, но это только на первый взгляд: как думаете, многие ли захотят афишировать свой, скажем так, деликатный недуг? Кстати, совершенно напрасно. Геморрой — абсолютно «нормальная», если так можно выразиться, болезнь, и уж никак не повод для ложной стыдливости.

Причины развития геморроя

Основных причин геморроя — две: сосудистая, когда развивается дисфункция между притоком и оттоком крови от кавернозных тел, и механическая. Во втором случае под воздействием неблагоприятных факторов происходит растяжение продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки, которая удерживает на месте геморроидальные узлы, и они начинают, в прямом смысле слова, «вываливаться» наружу. Какие факторы влияют на развитие геморроя?

• запоры и их лечение (злоупотребление клизмами, слабительными препаратами);
• прием оральных контрацептивов;
• удивительно, но и чрезмерная гигиена заднего прохода способствует геморрою (причина — раздражение слизистой заднего прохода);
• неправильная диета (чай, кофе, алкоголь, дефицит клетчатки);
• анальный секс;
• спорт (езда на мотоцикле, велосипеде, поднятие тяжестей);
• род занятий, определяющий длительное нахождение в сидячем положении (группы риска – водители, пилоты, программисты).

Позволю себе в рамках данной главы небольшое лирическое отступление. Еще одной причиной развития геморроя является наличие в туалете планшета, смартфона или разного рода печатной продукции: книг, журналов, газет, необходимых некоторым, дабы «скрасить» длительное бдение в туалете и совместить приятное с полезным. Так вот: ничего полезного здесь нет. Дело в том, что длительное сидение на унитазе в ожидании «второй волны» дефекации, натуживание мышц живота при расслабленном сфинктере и при пустой прямой кишке (т.к. после первого опорожнения каловые массы еще не поступили туда из толстого кишечника) приводит к большому притоку крови к геморроидальным узлам. Сейчас я описал так называемую двухмоментную дефекацию, к которой, по статистике, склонны до 90% лиц, страдающих геморроем. Есть очень мудрая поговорка, которая, если ее несколько олитературить для печати, звучит следующим образом: «Если не хочешь в данный момент осуществить акт дефекации — не мучай свой задний проход». Это, кстати, ценнейшее средство профилактики геморроя (имеется в виду сокращение времени, проводимого на унитазе, уж извините за столь физиологичные подробности).

Симптомы геморроя

Клинически болезнь протекает поначалу тихо и незаметно. Первый симптом геморроя — дискомфорт в заднем проходе, выражающийся в ощущении в нем инородного тела. Этот симптом приходящий, появляющийся обычно при кишечных расстройствах (запор или диарея), нарушениях диеты, злоупотребление алкоголем. Главный же симптом геморроя — алые кровянистые выделения после дефекации (их можно разглядеть, например, на туалетной бумаге или в самих каловых массах).

Другие симптомы геморроя:

• выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии они вправляются сами, затем требуют «ручного» вмешательства;
• постоянная боль (особенно при дефекации), зуд в области анального отверстия.

Как и для любого заболевания, для геморроя свойственны острый и хронический варианты, причем более характерен как раз последний из них. В течение хронического геморроя выделяют 4 стадии, у каждой из которых есть свои отличительные признаки, связанные главным образом с состоянием геморроидальных узлов. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, отмечаются лишь кровянистые выделения из заднего прохода. На второй и третьей стадиях узлы уже начинают выпадать при дефекации, причем, если на второй стадии они вправляются самостоятельно, то на третьей эту манипуляцию приходится делать вручную. На четвертой стадии выпадение узлов отмечается уже и при чиханье, кашле, физических усилиях. Вправить их становится практически невозможно.